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冬(dong)春交替(ti)，总感觉(jue)身边有(you)一大堆人“感冒”了，一连串地打喷嚏、流鼻涕、鼻子(zi)和眼睛还痒痒的……这可能不是单纯的感冒，而(er)是过(guo)敏性鼻炎在作祟(sui)。过(guo)敏性鼻炎的症状有(you)哪些？和感冒如何区分？为什么会患过(guo)敏性鼻炎？应该如何治疗与预防？东南大学(xue)附属中(zhong)大医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王丽芬给出专业解答。
症状像感冒，却比感冒更磨人
过(guo)敏性鼻炎是指人体暴露于过(guo)敏原后，由免疫蛋(dan)白（IgE）介导的鼻黏(nian)膜非感染性疾病，是一种常(chang)见的呼吸道慢性炎症性疾病。典型症状为：鼻痒、阵发性喷嚏、流清(qing)水鼻涕、鼻塞等，也会合并周围器官(guan)的一些症状，如头痛、头昏、喉咙痒、过(guo)敏性咽喉炎、过(guo)敏性结(jie)膜炎、还有(you)患者合并支(zhi)气(qi)管哮喘(chuan)。
有(you)些人出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是感冒，图省事自行服用抗感冒药物，结(jie)果导致病程迁延。其(qi)实，感冒与过(guo)敏性鼻炎两者之(zhi)间是有(you)区别的。
一是症状不同。普通感冒的流涕通常(chang)是初(chu)期少量清(qing)涕，随(sui)后发展为黏(nian)脓涕，多数会合并全身性症状，比如乏力、肌肉酸痛，甚至可能会发热(re)，较重者后期可以出现咳嗽、咳痰(tan)。而(er)患过(guo)敏性鼻炎则不同，主要表现为局部症状，流大量清(qing)水样鼻涕，通常(chang)还会伴有(you)流眼泪、眼痒等症状。
二是病因不同。过(guo)敏性鼻炎主要是由吸入性过(guo)敏原所引发，少数是由其(qi)他类别过(guo)敏原引发，比如食物过(guo)敏原。感冒是病原体（如病毒、细菌）侵袭上呼吸道引发的症状。
三是病程不同。一般(ban)感冒持续时间为7～10天，且有(you)一定的自愈性，而(er)过(guo)敏性鼻炎多于接触过(guo)敏原后发病，尤其(qi)季节性过(guo)敏性鼻炎，每年的固(gu)定时间发病，且病程较长，往往反复发作，如果一直接触过(guo)敏原，可能会持续半个月。
得了过(guo)敏性鼻炎，试试这些检查方法
前鼻镜检查：通过(guo)耳鼻咽喉头颈外科的专科检查，可以观察鼻腔黏(nian)膜是否有(you)充血、水肿，鼻腔内的分泌(mi)物等情况，来做(zuo)出初(chu)步的鉴别诊断。
过(guo)敏原检查：皮肤点(dian)刺试验(yan)和血清(qing)特异性lgE检查是常(chang)用的诊断方法，可以检测出对某种变(bian)应原过(guo)敏。皮肤点(dian)刺试验(yan)，适用于全年龄段人群，具有(you)操作简单、临(lin)床相关性好(hao)、成本低、敏感性高(gao)的优点(dian)。验(yan)血是通过(guo)抽血检测血液中(zhong)的过(guo)敏原特异性抗体，帮(bang)助确(que)定具体的过(guo)敏原，不受任何年龄、皮肤条件限制，能够客观反映机体的致敏情况。
鼻内窥(kui)镜检查：通过(guo)对鼻腔进行详细检查，查看鼻黏(nian)膜是否出现苍白、水肿的情况，鼻腔内分泌(mi)物情况及是否有(you)新生物等。
过(guo)敏性鼻炎，与先天因素、过(guo)敏原相关
过(guo)敏性鼻炎大多考虑和先天因素有(you)关。本身是过(guo)敏体质的人，在接触过(guo)敏性的物质后更容易发作，免疫力弱的人比免疫力强的人更容易出现过(guo)敏性鼻炎。过(guo)敏性鼻炎虽然不属于遗传性疾病，但具有(you)遗传性倾向，所以有(you)遗传给下一代的可能性。
按过(guo)敏原种类，过(guo)敏性鼻炎可分为常(chang)年性过(guo)敏性鼻炎和季节性过(guo)敏性鼻炎。常(chang)年性过(guo)敏性鼻炎发作具有(you)常(chang)年性，常(chang)见致敏原为空气(qi)中(zhong)的尘螨、动物皮屑等常(chang)年存(cun)在的吸入性过(guo)敏原。季节性过(guo)敏性鼻炎发作具有(you)季节性，常(chang)见过(guo)敏原多为花(hua)粉、真菌等特定季节存(cun)在的过(guo)敏原。
王丽芬指出，秋冬(dong)季节是过(guo)敏性鼻炎的高(gao)发期。空气(qi)中(zhong)蒿草类植物的干枯(ku)漂(piao)浮物及保暖衣物、家居用品上含毛的粉尘多是致病过(guo)敏原，吸入后容易发作。同时，秋冬(dong)季空气(qi)干燥、寒冷，当人体接触到寒冷空气(qi)时，容易对鼻腔黏(nian)膜造成一定刺激，引起过(guo)敏性鼻炎类似(si)的症状发生。
过(guo)敏性鼻炎，要学(xue)会控制病情、预防复发
过(guo)敏性鼻炎是慢性病，很难根治，在治疗的过(guo)程中(zhong)主要以控制病情和预防复发为主。
健康教育：对于偶发过(guo)敏性鼻炎且症状较轻的患者，一般(ban)会进行患者教育，让患者充分了解过(guo)敏性鼻炎的病因、症状、预防和治疗方法，并引导患者积极调整生活(huo)习惯和心态，以减轻症状。
药物治疗：如果因过(guo)敏性鼻炎产生了一些鼻腔相关症状，需要对症治疗，可以用局部鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物，或使用肥(fei)大细胞膜稳定剂、减充血剂等。另外，还可使用生理盐水进行鼻腔冲洗来清(qing)洁鼻腔。需要注意的是，患者要遵医嘱定时定量用药，如果擅自停(ting)药或减药容易造成过(guo)敏性鼻炎的反复。
脱敏治疗：脱敏治疗包括舌下含服和皮下注射脱敏两种，属于一种免疫治疗，同时具备近期和远期疗效，是目前仅有(you)的可能通过(guo)免疫调节机制改(gai)变(bian)疾病自然进程的治疗方式。脱敏治疗时间长，通常(chang)需要半年至两年的治疗周期，对于患者依从性要求较高(gao)。
手术治疗：如果以上保守治疗无法缓解症状或合并存(cun)在鼻腔解剖结(jie)构异常(chang)等情况时，可以考虑用手术方式进行治疗。临(lin)床上一般(ban)采用高(gao)选择性翼管神经切断术来降低神经敏感性，如果有(you)严重的鼻腔结(jie)构异常(chang)，如鼻中(zhong)隔偏曲会加重过(guo)敏性鼻炎的症状，可以考虑手术矫正治疗。
建议以规范的预防过(guo)敏原、药物治疗为主，结(jie)合脱敏治疗，必要时选择手术。
养成三大日常(chang)习惯，有(you)效预防过(guo)敏性鼻炎
不管是保守治疗还是手术治疗，都不是一劳永(yong)逸的，还需要在日常(chang)中(zhong)做(zuo)一些预防措施，防止过(guo)敏性鼻炎的反复发作，王丽芬副主任医师推荐以下几个日常(chang)生活(huo)中(zhong)的好(hao)习惯。
重防护。在易感染季节，过(guo)敏性鼻炎患者应特别注重防护。风(feng)沙天气(qi)或柳絮纷飞时，尽量减少外出；若需外出，务必佩戴好(hao)口罩和护目镜，以有(you)效阻挡过(guo)敏原。居家时，应保持个人卫生，勤换贴身衣物和被褥，避免养宠(chong)物和使用毛毯。
管住嘴(zui)。常(chang)见的吸入性过(guo)敏原有(you)花(hua)粉、粉尘、尘螨、动物皮屑等。但不要以为只有(you)空气(qi)中(zhong)的过(guo)敏原才(cai)会导致鼻炎发作，我们吃的鱼、虾、蟹(xie)、花(hua)生、牛奶、鸡蛋(dan)等食物性过(guo)敏原也有(you)可能加重过(guo)敏性鼻炎。对于已知(zhi)的食物性过(guo)敏患者，不要轻易变(bian)更食谱，以免引发过(guo)敏反应。
鼻腔冲洗。当过(guo)敏性鼻炎得到控制或症状较轻时，可以使用生理盐水定期清(qing)洗鼻腔，有(you)助于清(qing)除鼻腔内的过(guo)敏原和分泌(mi)物，保持鼻腔的清(qing)洁和湿润，从而(er)缓解鼻炎症状。
过(guo)敏性鼻炎是一种全年龄段都可能发生的疾病。儿(er)童群体多发食物性过(guo)敏及皮炎，随(sui)着年龄的增长，成人群体多表现为过(guo)敏性鼻炎，年纪再大一些的患者，还可能出现合并哮喘(chuan)的情况。因此，我们应提高(gao)警惕(ti)，注意预防，规范就诊，以维护自身健康。
转自：江苏新闻
来源：平安江苏